C-2
Požadavkové listy (žádanky)
Základními požadavkovými
listy v OKB jsou žádanky typu:
·
žádanka
pro základní biochemické a hematologické vyšetření
·
žádanka
pro monitorování lékových hladin
·
žádanka
pro toxikologii
Kromě tohoto se připouští
použití formuláře VZP 06 podle platné metodiky VZP. Je bez předtisku a
požadavky se vyplňují vepsáním. Všechny tyto typy žádanek jsou k dispozici
na webových stránkách PNO.
Nevyžaduje se kopie požadavkového listu, OKB skladuje požadavkové listy
po předepsanou dobu pěti let.
Základní
identifikační znaky požadované a povinně uváděné na požadavkovém listu
(žádance):
·
kód
pojišťovny pojištěnce (pacienta)
·
číslo
pojištěnce - pacienta (rodné číslo, číslo pojistky u cizinců)
·
příjmení,
jméno a tituly pacienta
·
základní
a další diagnózy pacienta
·
identifikační
kód přidělený HIPPEM (v případě zadání přes NIS)
·
věk
v rocích a pohlaví pacienta v situacích, kdy nejsou jednoznačně
určena číslem pojištěnce
·
datum a
čas odběru (datum a čas přijetí vzorku laboratoří je automaticky evidován
laboratorním informačním systémem po přijetí žádanky)
·
identifikace
objednavatele (podpis a razítko, které musí obsahovat údaje - ústav, oddělení,
jméno lékaře, IČP, IČZ, odbornost)
·
kontakt
na objednavatele - adresa, telefon nebo jiné spojení (není-li adresa a telefon
uvedena na razítku, je nutné kontakt specifikovat v položkách žádanky
Oddělení, Lékař, Telefon)
·
urgentnost
dodání (statim)
·
identifikace
osoby provádějící odběr (podpis)
·
požadovaná
vyšetření (vázaná k dodanému vzorku nebo k dodaným vzorkům)
·
u TDM
také dávkování a typ podaného léku
Nepovinné, fakultativní údaje:
V rubrice Poznámka
pro OKB lze uvést doplňující klinické informace týkající se pacienta a
vyšetření (pro interpretační účely), datum a čas zahájení transportu vzorku do
laboratoře, terapie a další informace. V případě potřeby je nutné tyto
informace sdělit separátně.
Postup při odmítnutí vzorku viz dokument LP D-02 Kritéria
přijetí nebo odmítnutí vzorku.
Postup při nesprávné identifikaci viz dokument LP D-03 Postupy při nesprávné identifikaci